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會議審議了《<醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）>實施中期評估報告》、《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃（2012-2015）》和《關于縣級公立醫(yī)院改革試點的意見》等文件。

會議認為，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革兩年多以來，五項重點任務取得了階段性成果，各項目標任務能夠如期完成?；踞t(yī)療保障制度基本實現(xiàn)全覆蓋，全國城鄉(xiāng)參保人數(shù)達到了12.95億，人口覆蓋率達到95%；基本藥物制度在基層初步建立，基本藥物售價比制度實施前下降16.9%，群眾用藥負擔明顯減輕；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系逐步健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診人次明顯增加，今年前三季度同比增長13.2%；國家對基本和重大公共衛(wèi)生服務投入力度加大，數(shù)億群眾得到實惠；公立醫(yī)院改革試點以及縣級醫(yī)院綜合改革試點有序推進。

李克強指出，“十二五”時期，我國經濟社會發(fā)展呈現(xiàn)新的階段性特征，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進程加快，人口老齡化趨勢凸顯。醫(yī)改是保障和改善民生的迫切需要，無論是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化，推動解決部分群眾因病致貧、因病返貧問題，還是更好地滿足居民日益增長的健康需求，實現(xiàn)到2015年人均預期壽命再提高1歲的目標，都需要提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。而隨著醫(yī)改的不斷深入，改革難點問題將集中顯現(xiàn)、體制性矛盾將集中暴露，工作難度加大。統(tǒng)籌謀劃好“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，對于鞏固醫(yī)改成果以及確保實現(xiàn)2020年的醫(yī)改目標至關重要。

李克強說，制定好“十二五”醫(yī)改規(guī)劃，要深入貫徹落實黨中央、國務院關于醫(yī)改的一系列決策部署，堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供的核心理念，堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重的方針，統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進，推動基本醫(yī)保由“擴大范圍”轉向“提升質量”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構由“強筋健骨”轉向“全面發(fā)展”，公立醫(yī)院改革由“局部試點”轉向“全面推進”，醫(yī)療衛(wèi)生體系建設由“重硬件”轉向“重服務”，不斷筑強城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)的保障網(wǎng)，為實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標打好基礎。

李克強強調，醫(yī)改是一個宏大的系統(tǒng)工程，也是重大的制度創(chuàng)新，下一步工作必須抓住關鍵環(huán)節(jié)，推進重點突破：一是健全全民基本醫(yī)保制度。在繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民參保率的基礎上，進一步提高政府補助標準，探索建立重特大疾病保障機制，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。二是鞏固完善國家基本藥物制度，把制度實施范圍擴大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，建立藥品生產流通新秩序，理順醫(yī)藥價格體系，鞏固完善基層醫(yī)療機構運行新機制。三是全面推進公立醫(yī)院改革，堅持公立醫(yī)院的公益性質，推進政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，改革“以藥補醫(yī)”機制，完善公立醫(yī)院管理體制，搞好便民服務。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。發(fā)揮醫(yī)務人員醫(yī)改主力軍作用，調動他們參與改革的積極性。提高政府衛(wèi)生投入比重，盡力而為，量力而行，做到可持續(xù)。鼓勵和引導社會資本開辦醫(yī)療機構，形成多元化辦醫(yī)格局，發(fā)展和健全非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

李克強說，縣級醫(yī)院在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中居于重要地位，要統(tǒng)籌推進管理體制、運行機制、補償機制、人事分配、藥品供應、監(jiān)管體制等綜合改革，建立健全管理制度，提升服務能力，保障縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力實現(xiàn)居民日常就醫(yī)不出縣。